Бесплатная стоматология по полису

Стоматология по полису медицинского страхования доступна многим.

Особенно лечение зубов актуально по причине дороговизны этого медицинского направления.

Причем дорогими услуги являются не только в России, но и заграницей тоже.

У всех, кто имеет страховой медицинский полис должен обязательно воспользоваться данной услугой и привести лечение зубов в хорошей клинике, поскольку такую возможность упускать просто нельзя.

Условия для лечения зубов по полису

Стоматология по полису и лечение зубов возможны в местах, которые работают c полисами ОМС. Сюда относятся и поликлиники, и частные кабинеты.

Однако есть один нюанс.

Важно понимать, что в вашей страховке могут быть подводные камни, о которых вы не знаете.

Чтобы не прогадать со стоматологическим кабинетом по полису, лучше обратиться сначала в страховую, по каким адресам в интересующем вас населенном пункте, можно получить лечение.

Если страховая компания дала список адресов стоматологий, в которых можно лечить зубы по полису, будьте уверены, что в случае обращения к одному из них оплата будет произведена.

Важно: экстренная помощь должна оказываться без привязки к региону проживания. Даже если у пациента нет временного места регистрации, а проживает он в другом конце страны, помощь ему окажут. Если регистрация есть, хоть и временная, обслуживание тоже будет получено.

Если вы отправляетесь в стоматологию по полису впервые, вероятно, потребуется сначала написать заявление в офисе страховой.

Она пишет разрешение, с которым можно отправляться в поликлинику. Эта процедура не повторяется – во второй раз вас уже примут без заявления, но должна быть открыта медицинская карта, в которой будут указаны все ваши данные и информация о страховой компании.

Какие услуги предоставляет стоматология по полису

стоматология по полису

Бесплатная стоматология по полису распространяется не на весь прейскурант услуг, но она включает широкий их спектр:

  • прием и подробная консультация. Если человек не имеет возможности отправиться в клинику, врач приезжает на дом;
  • прохождение лечения в стоматологии по полису, связанного с болезнями рта, в том числе кариесом, пародонтитом, пульпитом, абсцессами;
  • устранение функции слюноотделительных желез;
  • чистка зубного камня;
  • проведение операционных манипуляций, связанных со вмешательством в мягкие ткани;
  • удаление зубов;
  • избавление ротовой полости от инородных тел;
  • травматологические услуги стоматологии по полису;
  • если нужно, назначается рентген;
  • физиотерапевтические услуги;
  • лечение проблем с зубами детей.

Кроме того, что человек, который имеет страховку стоматологии по полису, может обратиться в центр за помощью в лечении зубов, он может рассчитывать на абсолютно бесплатное предоставление таких медикаментов и медицинских средств:

  • материалы, которые могут служить в качестве пломбы (их несколько – на выбор пациента из имеющихся);
  • полировочная паста;
  • пленка для рентгена, материалы для наложения швов, перевязочные материалы;
  • отечественные антисептические и анестетические препараты.

Если полис был просрочен, после того, как будет совершена замена медицинского полиса, можно рассчитывать на стоматологическую помощь.

Частная стоматология по полису

частная стоматология по полису

Если частная клиника находится в списке страховой компании, туда можно обращаться с стоматологической помощью.

Главное – иметь при себе паспорт и полис. Если речь идет о лечении ребенка, потребуются такие документы:

  • свидетельство рождения ребенка;
  • паспорт сопровождающего родителя;
  • страховой полис.

Если ребенку требуется срочная стоматологическая помощь, предъявление документов не является обязательным.

Какие услуги стоматологии по полису не оплачивает страховая

стоматология по полису

Страховые компании не оплачивают такие виды услуг:

  • профилактика различных заболеваний, связанных с нарушениями в ротовой полости;
  • использование препаратов (герметиков), которые произведены заграницей. Иногда герметики отечественного происхождения в медицинском центре попросту отсутствуют, тогда приходится оплачивать покупные импортные;
  • даже если лечение зубов в стоматологии по полису подходит под страховой случай, препараты и различные расходные материалы должны быть произведены только в России. В противном случае даже лечение не оплачивается;
  • полис обязательного медицинского страхования не включает услуги по восстановлению коронки зуба;
  • отбеливание зубов вне зависимости от того, какое происхождение имеют средства. Отбеливание чаще всего производится в частных клиниках.

Если вам нужна услуга, которая полагается по страховому полису, но в добавок к ней необходимо то, что страховой оплачено не будет, лечение можно разделить, то есть оформить иначе.

Одна услуга стоматологии по полису предоставляется с оплатой со стороны страховой компании, а вот другую вы регистрируете за собой, как отдельно проведенные мероприятия по платному за личный счет предоставлению услуг в рамках деятельности стоматологического центра.

Так же, как и страхование жизни, услуга стоматологического обслуживания должна оплачиваться без вашего участия.

Медицинский центр направляет запрос в компанию, которая предоставила вам полис. Последняя оплачивает по документам.

Конечно, бывают разные ситуации, и иногда возникают сложности с переводом средств при отказе страховой совершать оплату, и тогда могут потребоваться юридические консультации и правомерности действий страховщика.


Источник

Спасибо за ваше внимание к нашей публикации.

Related Post