Бесплатная стоматология по полису

Стоматология по полису медицинского страхования доступна многим.

Особенно лечение зубов актуально по причине дороговизны этого медицинского направления.

Причем дорогими услуги являются не только в России, но и заграницей тоже.

У всех, кто имеет страховой медицинский полис должен обязательно воспользоваться данной услугой и привести лечение зубов в хорошей клинике, поскольку такую возможность упускать просто нельзя.

Условия для лечения зубов по полису

Стоматология по полису и лечение зубов возможны в местах, которые работают c полисами ОМС. Сюда относятся и поликлиники, и частные кабинеты.

Однако есть один нюанс.

Важно понимать, что в вашей страховке могут быть подводные камни, о которых вы не знаете.

Чтобы не прогадать со стоматологическим кабинетом по полису, лучше обратиться сначала в страховую, по каким адресам в интересующем вас населенном пункте, можно получить лечение.

Если страховая компания дала список адресов стоматологий, в которых можно лечить зубы по полису, будьте уверены, что в случае обращения к одному из них оплата будет произведена.

Важно: экстренная помощь должна оказываться без привязки к региону проживания. Даже если у пациента нет временного места регистрации, а проживает он в другом конце страны, помощь ему окажут. Если регистрация есть, хоть и временная, обслуживание тоже будет получено.

Если вы отправляетесь в стоматологию по полису впервые, вероятно, потребуется сначала написать заявление в офисе страховой.

Она пишет разрешение, с которым можно отправляться в поликлинику. Эта процедура не повторяется – во второй раз вас уже примут без заявления, но должна быть открыта медицинская карта, в которой будут указаны все ваши данные и информация о страховой компании.

Какие услуги предоставляет стоматология по полису

Бесплатная стоматология по полису распространяется не на весь прейскурант услуг, но она включает широкий их спектр:

• прием и подробная консультация. Если человек не имеет возможности отправиться в клинику, врач приезжает на дом;
• прохождение лечения в стоматологии по полису, связанного с болезнями рта, в том числе кариесом, пародонтитом, пульпитом, абсцессами;
• устранение функции слюноотделительных желез;
• чистка зубного камня;
• проведение операционных манипуляций, связанных со вмешательством в мягкие ткани;
• удаление зубов;
• избавление ротовой полости от инородных тел;
• травматологические услуги стоматологии по полису;
• если нужно, назначается рентген;
• физиотерапевтические услуги;
• лечение проблем с зубами детей.

Кроме того, что человек, который имеет страховку стоматологии по полису, может обратиться в центр за помощью в лечении зубов, он может рассчитывать на абсолютно бесплатное предоставление таких медикаментов и медицинских средств:

• материалы, которые могут служить в качестве пломбы (их несколько – на выбор пациента из имеющихся);
• полировочная паста;
• пленка для рентгена, материалы для наложения швов, перевязочные материалы;
• отечественные антисептические и анестетические препараты.

Если полис был просрочен, после того, как будет совершена замена медицинского полиса, можно рассчитывать на стоматологическую помощь.

Частная стоматология по полису

Если частная клиника находится в списке страховой компании, туда можно обращаться с стоматологической помощью.

Главное – иметь при себе паспорт и полис. Если речь идет о лечении ребенка, потребуются такие документы:

• свидетельство рождения ребенка;
• паспорт сопровождающего родителя;
• страховой полис.

Если ребенку требуется срочная стоматологическая помощь, предъявление документов не является обязательным.

Какие услуги стоматологии по полису не оплачивает страховая

Страховые компании не оплачивают такие виды услуг:

• профилактика различных заболеваний, связанных с нарушениями в ротовой полости;
• использование препаратов (герметиков), которые произведены заграницей. Иногда герметики отечественного происхождения в медицинском центре попросту отсутствуют, тогда приходится оплачивать покупные импортные;
• даже если лечение зубов в стоматологии по полису подходит под страховой случай, препараты и различные расходные материалы должны быть произведены только в России. В противном случае даже лечение не оплачивается;
• полис обязательного медицинского страхования не включает услуги по восстановлению коронки зуба;
• отбеливание зубов вне зависимости от того, какое происхождение имеют средства. Отбеливание чаще всего производится в частных клиниках.

Если вам нужна услуга, которая полагается по страховому полису, но в добавок к ней необходимо то, что страховой оплачено не будет, лечение можно разделить, то есть оформить иначе.

Одна услуга стоматологии по полису предоставляется с оплатой со стороны страховой компании, а вот другую вы регистрируете за собой, как отдельно проведенные мероприятия по платному за личный счет предоставлению услуг в рамках деятельности стоматологического центра.

Так же, как и страхование жизни, услуга стоматологического обслуживания должна оплачиваться без вашего участия.

Медицинский центр направляет запрос в компанию, которая предоставила вам полис. Последняя оплачивает по документам.

Конечно, бывают разные ситуации, и иногда возникают сложности с переводом средств при отказе страховой совершать оплату, и тогда могут потребоваться юридические консультации и правомерности действий страховщика.

Источник
Спасибо за ваше внимание к нашей публикации.